Sw-motors.ru

Автомобильный журнал
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое аортокоронарное шунтирование

Что такое аортокоронарное шунтирование

АКШ — это хирургическое вмешательство, в результате которого восстанавливается кровоток сердца ниже места сужения сосуда. При этой хирургической манипуляции вокруг места сужения создают другой путь для кровотока к той части сердца, которая не снабжалась кровью.

Разрез, обеспечивающий доступ к сердцу, будет выполнен по середине грудной клетки, он пройдёт по средней линии грудины. Второй разрез или разрезы, обычно выполняют на ногах. Именно там хирурги возьмут отрезок вены, которая будет использована для шунтирования. Вены с ног берутся не во всех случаях, но очень часто. Дело в том, что вены ног обычно бывают относительно «чистыми», не пораженными атеросклерозом. Кроме того, эти вены длиннее и крупнее чем иные доступные для взятия вены организма. Наконец, после взятия отрезка вены с ноги, обычно не возникает каких либо проблем в дальнейшем. Кровообращение не нарушается. В первые недели после операции у больного может немного побаливать нога, особенно при ходьбе или длительном стоянии. Со временем это неудобство проходит, и больной чувствует себя совершенно нормально.

Наиболее частым и предпочтительным для шунтирования используется внутренняя грудная и лучевая артерии. Это обеспечивает более полноценное функционирование шунта (его функциональность и долговечность). Одной из таких артерий является лучевая артерия руки, она располагается на внутренней поверхности предплечья ближе к большому пальцу. В случае если Вам предложат использовать данную артерию, Ваш доктор проведет дополнительные исследования, исключающие возникновение каких либо осложнений связанных с забором данной артерии. Поэтому один из разрезов может располагаться на руке обычно на левой. Внутренняя грудная артерия берется из под грудины, обычно левая, но в некоторых случаях используются правая и левая ВГА. Достаточный ее диаметр и отсутствие атеросклеротического поражения определяется при проведении коронарографии.

Разновидности коронарного шунтирования

С применением искусственного кровообращения

Без искусственного кровообращения с применением «стабилизатора» для шунтирования

Без искусственного кровообращения с применением «стабилизатора» для шунтирования из минидоступа.

Выбор оперативного вмешательства определяется после проведения коронарографии и экспертной оценки степени поражения коронарных артерий сердца. При мультифокальном (множественном) поражении коронарных артерий сердца, в том числе, в случаях сочетанной патологии сердца (наличие постинфарктной аневризмы левого желудочка, врожденного или приобретенного порока сердца требующего хирургической коррекции), операции проводятся исключительно с применением искусственного кровообращения.

Преимущества выполнения АКШ через меньший разрез

Лучшая возможность для пациента откашливаться и глубже дышать после операции.

Пациент испытывает меньшие болевые ощущения и дискомфорт после операции

Снижается вероятность инфицирования

Более быстрое возвращение к нормальной активности

АКШ с искусственным кровообращением


Традиционное АКШ выполняется путем срединной стернотомии ( разрез на середине груди). Во время выполнения операции, сердце останавливают.

Для осуществления искусственного кровообращения (остановка сердечной деятельности) к сердцу присоединяются канюли, которые соединяются с контуром аппарата искусственного кровообращения. На период основного этапа операции вместо сердца будет работать аппарат сердце-легкие (аппарат искусственного кровообращения), который обеспечивает кровообращение во всем организме. Кровь пациента поступает в аппарат искусственного кровообращения, где происходит газообмен, кровь насыщается кислородом, и далее по трубкам доставляется пациенту. Кроме того, кровь при этом фильтруется, охлаждается или согревается, для поддержания требуемой температуры пациента. Искусственным кровообращением (остановкой, запуском сердца и метаболической коррекцией во время ИК) управляет врач перфузиолог.

В период искусственного кровообращения хирург создает анастомоз между веной и коронарной артерией ниже её стеноза. Затем восстанавливается сердечная деятельность и противоположный конец вены пришивается к аорте. После шунтирования всех коронарных артерий, постепенно прекращают искусственное кровообращение. Продолжительность операции зависит от её сложности и индивидуальных особенностей пациента. Поэтому невозможно заранее точно сказать, сколько времени продлится та или иная операция. Закономерно, чем больше артерий необходимо шунтировать, тем дольше будет длиться операция.

Без искусственного кровообращения.


Хорошая хирургическая техника и медицинское оборудование позволяют хирургу выполнять АКШ на работающем сердце. При этом можно обойтись без применения искусственного кровообращения при традиционной хирургии на коронарных артериях. Для выполнения такой операции применяется специальное оборудование, позволяющее уменьшить колебания сердца при шунтировании коронарных артерий. Для анастомозов применяется вена, либо внутренняя грудная артерия. В этом случае искусственное кровообращение не используется. При данном способе возможна операция из мини доступа (торокотомный доступ).

Преимущества операций АКШ без искусственного кровообращения

Меньшая травма крови

Снижение риска развития вредных эффектов ИК

Более быстрое возвращение к нормальной активности

Шунтирование сосудов нижних конечностей

Кроме варикозной болезни вен существует еще ряд других заболеваний, которые могут спровоцировать сужение сосуд ов ног . В результате сосуды могут сузиться до критического момента и перестанут проводить питательные вещества к тканям.

Ч тобы восстановить нормальный кровоток хирург-флеболог провод и т операцию по шунтированию сосудов. Шунт (часть сосуда) вводится в обход поврежденного участ ка вены, позволяет нормализовать кровоток в ткани и вернуть им необходимое питание.

С пособ введения шунта зависит от области повреждения сосуда. Области повреждения вен:

  • Бедренная часть. В области паха делается надрез, край шунта устанавливается в брюшную аорту, вторая часть шунта подходит к здоровому участку вены на бедре.
  • Бедро и подколенная часть. В этом случае разрезают участок паховой зоны и задняя сторона колена. Шунт связывает здоровую вену в бедренной части и артерию, проходящую под коленом.
  • Бедренно-берцовая область. Здесь используют собственную вену, путём присоединения большой подкожной вены к артериальному кровотоку. Для этого делают небольшой надрез в области паха и голени.
  • Метод этажного шунтирования. Если в области поражения все сосуды имеют частичный кровоток. Тогда врач для нормализации тока крови, внедряет шунт в здоровые участки нескольких вен.
  • Область стопы. Проводится для восстановления кровообращения к пальцам ног. В качестве шунта используется часть большой подкожной вены.

Ш унты бывают двух видов:

  • Биологические (натуральные) шунты. Биологическ ий шунт очень прочны й: может сдерживать поток артериальн ой крови. В медицине введение биологического шунта проводится часто , так как родные ткани организма лучше приживаются. Материал для изготовления шунта берут из подкожных бедренных вен пациента.
  • Механические или синтетические шунты. Применяют при обширных поражениях сосудов. Изготавливаются из безопасных полимеров. Используются в шунтировании крупных сосудов.
Читать еще:  Что стучит в двигателе соболь

Когда применяют шунтирование сосудов

Операция « Ш унтировани е сосудов нижних конечностей» применяется строго по следующим показаниям:

  • Аневризмы периферической артерии (расширение сосуда вызванное поражением его стенок);
  • Атеросклероз вен (отложение холестериновых бляшек на стенках сосуда);
  • Хронические заболевания с поражением артерий нижних конечностей;
  • Варикозная болезнь;
  • Тромбозы и тромбофлебиты;
  • Первичные проявления гангрены ног;
  • Неэффективно медикаментозное лечение.

Не проводят шунтирование сосудов нижних конечностей, когда:

  1. Есть возможность провести ангиопластику;
  2. Больной полностью парализован;
  3. Плохие показатели по анализам;
  4. Нарушена работа отдельных органов.

Подготовка к операции по шунтированию вен нижних конечностей

Перед оперативным вмешательством пациенту следует пройти ряд подготовительных мер:

  • Комплексное обследование сердечно-сосудистой системы (суженные сосуды могут быть во всех частях тела);
  • Сдать общий анализ крови;
  • Пройти ЭКГ и УЗИ сосудов.

Важно сразу сообщить врачу, какие лекарственные препараты вы принимаете . На основании этих данных, флеболог определит: какие препараты вам следует продолжать применять, а какие нужно исключить перед операцией.

Как проводится операция по шунтированию сосудов нижних конечностей

Хирург-флеболог проводит разрез тканей кожи в двух местах: выше и ниже пораженного участка, не затрагивая вену. Врач оценивает состояние пораженного участка и накладывает зажимы по обе стороны вены для предотвращения кровотечения. Затем хирург-флеболог делает надрез вены с одной стороны и закрепляет на ней шунт. Далее шунт проводится между мышцами и сухожилиями к месту второго надреза и закрепляется. Снимаются зажимы и оценивается состояние кровотока. Если артерия начала пульсировать, значит операция прошла успешно. Конечный этап: ушивание глубоких тканей кожи и накладывание повязки.

В зависимости от индивидуальных показаний здоровья пациента операция проводится под местным и ли общим наркозом. Проводится операция от одного до трех часов в зависимости от размеров поражённой области и расположения сосуда.

Внедрённая искусственная вена сохраняет свою работоспособность на протяжении 10 лет, при условии точного соблюдения рекомендаций врача.

Реабилитация и восстановление после шунтирования сосудов на ногах

До и после операции на сосуды пациент получает от флеболога индивидуальные рекомендации по уходу за прооперированном участком. В первый день сразу после операции пациенту необходимо:

  1. Накладывать холодные компрессы на прооперированный участок ног, чтобы снизить отёк.
  2. Но сить компрессионно е бель е для предотвращения тромбозов.

Ч ерез 2 дня после операции на сосуды пациенту рекомендуется:

  • Ежедневные пешие прогулки;
  • Держать приподнятыми конечности во время сна;
  • Поддерживать послеоперационные раны в сухом состоянии;
  • Придерживаться диетам и вести здоровый образ жизни;
  • Следовать предписаниям врача.

Где проводится шунтирование сосудов

Шунтирование сосудов является эффективным способом восстановления кровотока после запущенных форм варикоза. Если у вас уже диагностирована тяжелая форма варикоза или вы хотите пройти диагностику вен, то запишитесь на приём в Флебологический центр Им. Пирогова. Наши врачи помогут вам восстановить кровообращение в венах ног.

Мы находимся по адресу: г. Москва, Гагаринский переулок, д. 37/8 (метро «Смоленская» Арбатско-Покровской линии, метро «Кропоткинская»).

Мы открыты для Вас с понедельника по пятницу с 8:00 до 21:00, в субботу и воскресенье с 9:00 до 18:00. Звоните +7 (499) 464-03-03.

Гастрошунтирование (GASTRIC-BYPASS) от 155 000 руб.

Гастрошунтирование (шунтирование желудка) – это сложная комбинированная операция, при которой выполняется уменьшение объема желудка и реконструкция тонкой кишки. Так, в верхней области желудка создается «малый желудочек» объемом не более 20-30 мл и соединяется с тонкой кишкой. Оставшаяся часть желудка не удаляется, но полностью перестает участвовать в процессе пассажа пищи.

После проведения операции процесс поступления и переваривания пищи заключается в следующем. Пища из пищевода поступает в «малый желудочек» и сразу направляется в тонкую кишку. При этом она минует большую часть желудка и тонкую кишку. В то же время в желудке вырабатывается сок, а в поджелудочной железе и печени сок поджелудочной железы и желчь соответственно, которые поступают по другой петле кишки в тонкую кишку. Там они смешиваются с поступившей пищей.

В результате гастрошунтирования объем желудка значительно сокращается, а также ограничивается всасывание компонентов пищи. Такой эффект позволяет достигнуть устойчивого снижения веса до 85% в течение одного года. Благодаря тому, что пища сразу попадает в тонкую кишку, у пациента очень быстро возникает чувство сытости. Более того, чувство насыщения достаточно выраженное и отбивает желание продолжать принимать пищу.

Для проведения гастрошунтирования в настоящее время используют лапароскопическую технику (без значительных разрезов кожи, через отдельные проколы в брюшной стенке) или выполняют операцию открытым способом. В первом случае ее выполнение технически сложнее и требует больше времени. Однако этот способ менее травматичен, поэтому лучше переносится пациентами, сокращает срок восстановления работоспособности и позволяет быстрее вернуться к привычному образу жизни.

В отдельных случаях при гастрошунтировании может быть удален желчный пузырь. Такая необходимость возникает, если существует возможность образования в нем камней в период, когда масса тела будет снижаться. Операция по удалению желчного пузыря является профилактической мерой и предупреждает обострение холецистита и панкреатита в дальнейшем после гастрошунтирования.

Операция шунтирования желудка выполняется с 1966 года. На протяжении долгих лет она постоянно совершенствовалась. В итоге она зарекомендовала себя как высокоэффективный и относительно безопасный метод борьбы с тяжелыми формами ожирения.

Сегодня операция шунтирования желудка пользуется особой популярностью в США. Многие специалисты говорят о ней как о «золотом стандарте» в области хирургических методов борьбы с лишним весом.

Гастрошунтирование имеет следующие преимущества:

  1. Достижение устойчивого снижения веса на 75-85%. Нередко у пациентов потеря лишнего веса составляет еще больше этих показателей.
  2. Достижение лечебного эффекта у пациентов, страдающих сахарным диабетом II типа. Велика вероятность того, что после операции такие пациенты смогут обходиться без сахароснижающих препаратов.
  3. Улучшение липидного состава крови. После операции у пациентов отмечается нормализация содержания глюкозы в крови, существенно уменьшается гиперхолестеринемия и гипертриглицеридемия. Эти изменения состава крови помогают эффективно предупреждать развитие сердечно-сосудистых заболеваний.
  4. Облегчение течения заболеваний, развитие которых зависит от лишнего веса (артериальной гипертонии, дыхательной недостаточности, бронхиальной астмы, рефлюкс-эзофагита, заболеваний опорно-двигательного аппарата, периферических вен, дисфункции яичников и др.).
Читать еще:  Что такое двигатель змс

После проведения гастрошунтирования режим питания пациента проходит несколько этапов. В первую неделю после операции допускается только жидкая пища (вода, соки, бульоны, кефир и другие). Необходимое количество жидкости в сутки определяется лечащим врачом.

На протяжении второй недели после шунтирования пациент может употреблять различные жидкие пюре (например, супы, жидкие каши, протертые фрукты, детское питание). Прием пищи должен происходить очень медленно и по времени занимать 30-40 минут. Если появляется чувство наполненности желудка, прием пищи нужно прерывать.

На третьей неделе пациент уже начинает постепенно переходить на обычный рацион питания. При этом необходимо принимать пищу очень медленно и тщательно ее пережевывать. Перед тем, как проглотить пищу, рекомендуется сделать 20-30 жевательных движений.

Потеря избыточного веса при проведении шунтирования желудка происходит в течение 16-24 месяцев. После этого в отдельных случаях наблюдается увеличение массы тела, но не достигает больших значение как ранее. Операция является практически полностью обратимой. Впрочем, необходимость вернуться к прежнему состоянию возникает крайне редко.

Побочные явления и осложнения после проведения шунтирования желудка

Как правило, операция гастрошунтирования переносится пациентами хорошо. Однако, как и при любой другой операции, после выполнения шунтирования желудка возможно появление побочных эффектов и осложнений.

Среди осложнений наиболее часто отмечается возникновение воспалительных процессов в прооперированной области. Также после операции нередко появляются кровотечения, образуются тромбы в сосудах, развиваются легочные осложнения (пневмония, ателектазы).

Безусловно, опытные специалисты принимают все необходимые меры для снижения риска возникновения осложнений. Многое зависит и от самого пациента. Большое значение имеет его ранняя активизация, выполнение дыхательных упражнений. Кроме того, пациенту следует заранее купить или изготовить самостоятельно плотный бандаж, соответствующий окружности живота.

Во время проведения операции возможным осложнением является кровотечение из селезенки. В том случае, если его невозможно остановить известными способами, селезенку приходится удалять. Другими осложнениями могут быть проблемы с внутренними швами (несостоятельность швов) и швом брюшной стенки. В таких случаях может потребоваться хирургическая ревизия под общим наркозом.

Побочные явления и осложнения после операции в отдаленные сроки

После проведения операции в отделенные сроки возможно появление следующих осложнений:

  1. Развитие язвы в области соустья между желудком и тонкой кишкой. Это осложнение развивается только в 3-5% случаев, причем вероятность его появления выше у курящих пациентов. Отказ от курения обычно способствует более быстрому лечению язвы.
  2. Общая слабость, кратковременное выпадение волос. К такому осложнению приводит недостаток белковой пищи в рационе в первые месяцы после гастрошунтирования. В ряде случаев пациентов госпитализируют и проводят внутривенное питание. Чтобы предупредить появление этого осложнения необходимо употреблять в пищу достаточное количество белка: норма составляет примерно 80 г в сутки.
  3. Различные побочные явления, которые развиваются из-за недостаточного содержания в организме витаминов и минералов. Подобные ситуации встречаются особенно часто, если пациент игнорирует прием рекомендованных пищевых добавок.
  4. Демпинг-синдром, который появляется после еды. При этом пациент ощущает слабость, у него появляется тошнота, потливость, дрожь, учащается сердцебиение. В некоторых случаях снижается уровень глюкозы в крови. Такие симптомы развиваются прежде всего у пациентов, употребляющих много высококалорийной пищи, в частности сладостей и молочных продуктов. Отказ от их употребления позволяет предупредить возможность появления указанных побочных эффектов.
  5. Метаболические осложнения.
  6. Послеоперационные грыжи брюшной стенки. Их развитие возможно при проведении любой операции у пациентов с избыточной массой тела. Послеоперационные грыжи удаляют хирургическим путем после завершения процесса снижения массы тела с одновременным применением абдоминопластики.

Дополнительное лечение

После проведения гастрошунтирования поступление в организм важных компонентов пищи сокращается. Поэтому на протяжении всей жизни периодически необходимо принимать витаминные и минеральные комплексы.

Из поливитаминных препаратов специалисты рекомендуют принимать такие известные комплексы, как: центрум, юникап, витрум. Также для приема подходят и другие препараты, содержащие сбалансированный состав необходимых для организма витаминов и минералов.

Для поддержания нормального уровня гемоглобина в крови пациентам назначается витамин B 12 два раза в месяц в виде инъекций. Чтобы предупредить развитие остеопороза, назначаются препараты кальция: суточная норма должна составлять 1000 мг микроэлемента. Из таких препаратов рекомендуется Кальций-D3 Никомед. Женщинам также назначают препараты железа в виде сульфата железа: суточная доза должна составлять 325 мг. Прием сульфата железа является профилактикой развития железодефицитной анемии на фоне повторных кровопотерь во время менструации.

В послеоперационный период в течение одного-трех месяцев пациенту может быть рекомендован прием омепразола. Этот препарат позволяет предупредить развитие пептической язвы. Омепразол принимается по одной капсуле раз в сутки.

Побочным эффектом проведения гастрошунтирования может стать рвота, если пациент плохо пережевывает пищу или слишком быстро ее принимает. В том случае, если рвота не прекращается в течение нескольких часов после приема пищи следует срочно обратиться к лечащему врачу.

Такое побочное явление как диарея может отмечаться в первый месяц после операции. Однако при шунтировании желудка расстройство стула появляется крайне редко. Если диарея слишком частая, пациенту назначается имодиум по одной капсуле раз в сутки.

В течение первых 18-24 месяцев после проведения операции, когда масса тела интенсивно снижается, противопоказана беременность. В дальнейшем беременность возможна, но только после консультации со специалистом и под регулярным врачебным контролем. При этом с первых дней беременности необходимо каждый день принимать фолиевую кислоту. В отдельных случаях пациентка, которая до проведения гастрошунтирования страдала бесплодием, после операции может забеременеть уже в период интенсивной потери лишнего веса.

Так же, как и любая другая операция, связанная со снижением массы тела, гастрошунтрирование требует регулярного контроля хирурга. Так, пациенту необходимо посещать специалиста один раз в три месяца в течение первого года после операции и раз в полгода в течение второго года. В дальнейшем контроль проводится раз в год в период, соответствующий дате проведения гастрошунтирования. В это время проводятся следующие лабораторные исследования: общий анализ крови, исследование крови на глюкозу, мочевину, креатинин, билирубин, общий белок, альбумин, кальций, железо, АСТ, АЛТ, щелочную фосфатазу, липидный состав.

Читать еще:  Что такое двигатель с джизет

Показания к проведению гастрошунтирования

Операция гастрошунтирования проводится по строгим показаниям. К ним относятся:

  1. Значение индекса массы тела находится в пределах 45-50 единиц.
  2. Отсутствие эффективности лечения лекарственными препаратами.
  3. Прогрессирующее увеличение массы тела.

Противопоказания к проведению гастрошунтирования

  1. Возраст пациента до 18 лет или старше 60 лет.
  2. ИМТ составляет менее 40 единиц.
  3. Заболевания сердца, желудочно-кишечного тракта.
  4. Обострение хронических заболеваний.
  5. Психические заболевания.
  6. Алкоголизм, наркомания.

RYGB Gastric bypass (Гастрошунтирование по РУ — классическое).

Шунтирование сосудов

Операция шунтирования артерий

СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ — EURODOCTOR.RU — 2007

Что такое операция шунтирования сосудов?

Шунтирование заключается в создании шунта в обход суженного участка кровеносного сосуда. В результате кровоток по пораженной артерии восстанавливается. В норме внутренняя стенка сосудов гладкая и ровная. Однако в процессе развития атеросклероза на стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Они сужают просвет сосудов и нарушают кровоток в органах и тканях. Со временем просвет сосуда полностью закрывается и кровоток прекращается. Это ведет в свою очередь к некрозу.

Обычно шунтирование применяется при коронарной болезни сердца, при которой коронарные артерии – главные сосуды, питающие сердце – поражаются атеросклерозом. Однако шунтирование применяется и для восстановления кровотока в периферических артериях (например, в артериях нижней конечности).

Подготовка к операции шунтирования сосудов

Как и перед другими оперативными вмешательствами, хирург проводит полный опрос больного, выясняет жалобы, их характер, когда они появились, с чем связаны и т.д. После этого проводится осмотр. Ощупывается пульсация артерий. Важное место в подготовке к операции шунтирования занимают специальные методы исследования.

К этим методам относятся:

  • Дуплексное ультразвуковое сканирование – метод, позволяющий визуализировать состояние просвета кровеносных сосудов, наличие бляшек, закупорку, а также скорость кровотока
  • Магнитно-резонансная ангиография – метод, позволяющий увидеть просвет сосудов «в слоях»
  • Ангиография – метод рентгеноконтрастного исследования сосудов, он позволяет увидеть характер сужения сосудов, место закупорки, а также этот метод сочетается и с лечебными манипуляциями (ангиопластика)

При сопутствующих заболеваниях сердца проводится ультразвуковое исследование сердца, коронарография (вид ангиографии) и другие методы исследования.

Показания к шунтированию сосудов

Если у Вас имеются симптомы атеросклероза (ишемическая болезнь сердца, облитерирующий атеросклероз, аневризмы периферических артерий и другие), то Вам может быть показано шунтирование. Операция шунтирования также показана, когда противопоказаны ангиопластика и стентирование.

Каков риск осложнений во время операции шунтирования сосудов?

Факторы, повышающие риск осложнений во время операции шунтирования:

  • Высокое кровяное давление
  • Ожирение
  • Высокий уровень холестерина в крови
  • Коронарная болезнь сердца
  • Хронические обструктивные заболевания легких, например эмфизема
  • Почечная недостаточность
  • Сахарный диабет
  • Курение
  • Малоподвижный образ жизни
Техника операции шунтирования сосудов

Обычно операция шунтирования проводится под местной либо общей анестезией. При шунтировании сосудов в области руки или ноги в качестве шунта применяется, обычно, подкожная вена бедра. Удаление этой вены с бедра практически никак не сказывается на кровотоке в нижней конечности. Почему для шунтирования берутся вены ноги? Дело в том, что вены ног обычно бывают относительно «чистыми», не пораженными атеросклерозом. Кроме того, эти вены длиннее и крупнее чем иные доступные для взятия вены организма. Иногда вместо вены в качестве шунта может использоваться другая вена либо шунт из синтетического материала.

Для аорто-коронарного шунтирования – метода шунтирования, применяемого при коронарной болезни сердца, в качестве шунта берутся артерии. Наиболее частым и предпочтительным для шунтирования используется внутренняя грудная и лучевая артерии. Это обеспечивает более полноценное функционирование шунта (его функциональность и долговечность).

Одной из таких артерий является лучевая артерия руки, она располагается на внутренней поверхности предплечья ближе к большому пальцу. В случае если Вам предложат использовать данную артерию, Ваш доктор проведет дополнительные исследования, исключающие возникновение каких либо осложнений связанных с забором данной артерии. Поэтому один из разрезов может располагаться на руке обычно на левой.

Хирург делает разрез в области пораженного сосуда. После того, как он выделяет пораженный сосуд, в местах, где предполагается подшивание шунта делаются небольшие разрезы. Далее шунт подшивается концами к сосуду. Таким образом кровоток восстанавливается. После операции проводятся специальные методы исследования, такие как ангиография, дуплексное ультразвуковое сканирование, чтобы убедиться в том, что шунт установлен успешно.

Аорто-коронарное шунтирование

Разновидности коронарного шунтирования:

  • С применением искусственного кровообращения
  • Без искусственного кровообращения с применением «стабилизатора» для шунтирования
  • Применение минимальных хирургических разрезов, в том числе и эндоскопические операции.
Послеоперационный период после шунтирования сосудов

Обычно после операции пациент остается в стационаре от 3 до 10 суток. Швы с раны снимаются через 7 суток. Воздух, будет способствовать подсыханию и заживлению послеоперационной раны. Число и длина разрезов на ногах у разных больных могут быть разными, в зависимости от того, какое количество венозных шунтов планировалось выполнить Вам. У кого-то разрезы, будут только на одной ноге, у кого-то на обеих, у кого-то возможен разрез на руке. Вначале Вам будут промывать швы антисептическими растворами, и делать перевязки. Где-то на 8 — 9 сутки, при благополучном заживлении, швы будут сняты, а так же будет удален страховочный электрод.

Позднее можно будет аккуратно промыть область разрезов водой с мылом. Вы можете иметь тенденцию к отеку голеностопных суставов или же ощущать жжение в том месте, откуда были взяты участки вен. Это жжение будет чувствоваться, когда Вы будете стоять или в ночное время. Постепенно с восстановлением кровообращения в местах забора вен данные симптомы исчезнут.

Осложнения операции шунтирования сосудов

Как и после всех других операций, после операции шунтирования возможны, хоть и редко, некоторые осложнения, такие как отек или воспаление в области раны. Реже встречаются кровотечение из раны, повторная закупорка сосуда или шунта.

Профилактика заболеваний сосудов

Профилактика заболеваний сосудов заключается в предупреждении факторов риска, о которых уже было сказано.

+7 (925) 66-44-315 — бесплатная консультация по лечению в Москве и за рубежом

голоса
Рейтинг статьи
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector