Что такое синдром щелкающего плеча

Что такое «синдром щелкающего плеча»

Если хруст в плече не сопровождается болью, беспокоиться не о чем. Другое дело, когда вы испытываете сначала дискомфорт, а потом острое желание выпить обезболивающее или показаться специалисту. Сделайте это в ближайшее время, так как за безобидным на первый взгляд «синдромом щелкающего плеча» могут скрываться самые разные патологии.

В чем причина неприятного хруста?

Если плечо «хрустит», с большой вероятностью, есть повреждение в лопаточно-грудном сочленении. Как правило, оно возникает вследствие часто повторяющихся физических нагрузок в положении с поднятыми вверх руками. Если форма грудной клетки даже незначительно изменена, может появляться и боль. При остеоартрозе плечевого сустава, с костными наростами, выраженный характер приобретает дисбаланс в плечевом поясе и искривление позвоночника.

Не боритесь со следствиями – ищите причину щелчков в плече

Чаще всего щелчки в плече появляются при таких болезнях:

• Периартрит.

Из-за воспаления сухожилий и капсулы плечевого сустава возникает сильная боль, однако хрящ остается целым. В 80 % случаев именно этот недуг вызывает боль в плече, которая сопровождается щелчками при движениях. Он развивается из-за ушибов, чрезмерных нагрузок, после которых первые симптомы дают о себе знать через несколько дней. Людей с этой болезнью чаще беспокоит вопрос, отчего рука не заводится за спину, а не «почему хрустит сустав».

Нарушение осанки становится причиной сильной боли в шее и плече. Позвоночник находится в неправильном положении, связки и мышцы подвергаются слишком большой, неестественной нагрузке. Плечи сутулятся, мышцы могут разрываться, в суставах развиваются дегенеративные процессы. При движениях появляется характерный хруст.

При этом хроническом заболевании хрящ деградирует, поверхность сустава теряет гладкость, на отдельных участках образовываются остеофиты. У человека появляются дискомфорт и болезненность в плече, характерные щелчки, которые поначалу не приносят неприятных ощущений, а затем становятся все более заметными. Приостановить прогрессирование неизлечимого заболевания можно с помощью периодических курсов инъекций протеза синовиальной жидкости «Нолтрекс» – синтетического гипоаллергенного препарата.

Хруст в плече часто бывает при артрозе

При воспалениях сустава разной природы также бывают слышны щелчки. Остеоартрит – это возрастные дегенеративные изменения тканей хряща, которые проявляются у людей после пятидесяти. Ревматоидный артрит представляет собой воспаление синовиальной оболочки и бывает в любом возрасте. Что происходит с суставом – артроз или артрит, – определит врач, ведь от этого зависит выбор тактики лечения.

Развивается у тех, кто много времени проводит в одной позе, например, долго сидит за столом в офисе. Нарушения в работе нервной системы в области шейного отдела приводят к болезненности в плече, к неестественному положению и как следствие – к щелчкам из-за трения приближенных поверхностей.

Если у вас хрустит плечо, возможно, проблема в позвоночнике

Кто в группе риска

Хруст в плече с болевым синдромом бывает чаще у молодых людей, которые занимаются отдельными видами спорта. Особую опасность представляют виды деятельности, в которых выполняют метательные движения или руки часто поднимают вверх. В группу риска входят строители, маляры, парикмахеры и дирижеры. Из-за длительного сидения за компьютером страдает тонус мышц, поэтому в отсутствии периодической физзарядки программисты, системные администраторы и представители других IT-профессий также рискуют услышать характерный щелчок.

Синдром щелкающего плеча – частая болезнь парикмахеров

Насколько опасны такие щелчки

Как правило, к врачу обращаются, когда приходит время серьезного лечения остеоартроза, бурсита или артрита. На щелчки и хруст в плече мало кто обращает внимание. Человек попросту приспосабливается к дискомфорту до тех пор, пока он не мешает его трудоспособности. Это не совсем правильно, поскольку во многих случаях симптом указывает на серьезное заболевание, склонное к прогрессированию.

Хруст хрусту рознь! В каких случаях этот симптом должен насторожить?

Какие диагностические обследования назначают

Диагностика начинается со сбора анамнеза, опроса пациента о возможных травмах, переохлаждениях, перенапряжениях, ОРВИ. После осмотра ортопед может назначить рентгенограмму, МРТ или КТ плечевого сустава, чтобы определить степень и локализацию повреждения тканей. Если есть подозрение на воспаление, необходимо сдать анализ крови. В качестве дополнительных обследований возможны электронейромиография, осмотр невролога, функциональные тесты на диапазон движений плечевых мышц.

Тактика лечения

В большинстве случаев избавиться от неприятного хруста и предупредить осложнения удается консервативно. В схему включают кинезитерапию – упражнения на укрепление мышц и исправление осанки, нестероидные противовоспалительные препараты и массаж. Если боль сильная, могут понадобиться инъекции стероидов.

Если причина сильной боли – костные наросты или опухоли, возможна и операция, открытого типа или артроскопия. После нее, как и после эндопротезирования коленного сустава, необходима длительная реабилитация. В течение 6-8 недель пациенту нельзя выполнять действия, требующие подъема рук вверх. Есть и другие ограничения.

Главное при лечении – снизить нагрузки на пораженный сустав

Можно ли предупредить «синдром щелкающего плеча»

В наших силах – предупредить появление этого синдрома из-за неправильной нагрузки и частых монотонных движений с поднятыми вверх руками. Если вы принадлежите к группе риска, задумайтесь, как сократить негативное воздействие на плечевой сустав.

Ортопеды и ревматологи советуют обязательно находить время для короткой зарядки, чтобы укреплять все группы мышц, в первую очередь, те, которые работают мало. Уделяйте время профилактике – и ваши суставы останутся здоровыми, а вы еще долго не услышите болезненного хруста!

Хруст в позвоночнике

Что представляет собой хруст в позвоночнике как симптом? Больше всего подвержен этому шейный отдел позвоночника, реже подобный симптом проявляется в грудном отделе, поскольку последний обладает меньшей подвижностью. Хрустеть может не только позвоночник, но и суставы (например, на кисти) – причем как у здоровых людей, так и у лиц с различными патологиями опорно-двигательного аппарата. Природу хруста легко понять, если вспомнить физику и строение позвоночника. Позвонки располагаются не в тесном соприкосновении друг с другом, а на небольшом расстоянии. В каждом позвонке или суставе между поверхностями находится смазка (синовиальная жидкость). Объем зазора может то уменьшаться, то увеличиваться: вместе с этим схлопываются пузырьки синовиальной жидкости, что воспринимается человеческим ухом как хруст.

С точки зрения постурологии важен не сам факт появления хруста, а его частота и сопутствующие симптомы – есть ли при этом болевые ощущения, «тянет» ли спину, наблюдаются ли «прострелы» в позвоночнике либо в близлежащих областях. Болевой синдром может свидетельствовать об определенных проблемах с опорно-двигательным аппаратом, и без специальной диагностики здесь не обойтись.

В Центре клинической постурологии с целью определения генеза этого симптома применяются стабилометрические тесты и функциональная диагностика. Обследование может выявить следующие патологии:

• остеохондроз;
• межпозвоночные грыжи;
• протрузия межпозвоночных дисков;
• анкилозирующий спондилоартрит;
• сколиоз различной степени тяжести;
• ревматоидный артрит;
• последствия перенесенных травм.

Таким образом, хрустом в позвоночнике проявляются те заболевания, при которых происходит поражение суставных поверхностей. Характерный звук, как правило, сопровождается болевым синдромом и ограничением подвижности. В такой ситуации таблетки дают лишь временное облегчение.

После установления источника хруста и болей врач-постуролог составляет индивидуальную программу лечения, включающую:

• проведение курсового лечебного массажа;
• рефлексотерапию иглами или другими методами;
• эффективные мануальные техники;
• оздоровительную гимнастику (ЛФК);
• физиотерапевтические процедуры;
• медикаментозные средства.

Комплексная терапия расслабляет напряженные мышцы, способствуя снятию боли, улучшает крово- и лимфообращение в тканях. Таким образом, постуральная система приходит в состояние равновесия, уходят мышечная асимметрия и функциональные блоки. При выполнении всех рекомендаций лечащего врача результат сохраняется достаточно долгое время, а качество жизни неуклонно растет.

Мы практикуем комплексный подход для эффективного лечения пациентов со стоматологическими, неврологическими, двигательными и другими проблемами.

Не откладывайте визит к врачу при появлении жалоб! –
Лечение в нашей клинике проходит максимально комфортно и быстро.

Что то хрустнуло в двигателе

VladHealth, июль 2015

Некоторые суставы издают при движении щелкающие или трещащие звуки, напоминающие хруст. Эти звуки могут сопровождать как активные, так и пассивные движения. С этим явлением сталкивался практически каждый человек, но если у одних людей хруст проходит бесследно, то у других по истечении некоторого времени возникают серьезные проблемы со здоровьем. В связи с этим у людей разного возраста возникают закономерные вопросы: хрустят суставы, как к этому относиться и что делать?

За разъяснениями мы обратились к врачу-ревматологу «Владивостокской поликлиники № 1» Ларисе Олеговне Пономаревой.

— В теле человека насчитывается более 230 суставов. Каждый из них выполняет свою функцию, а все вместе они дают нам возможность легко и свободно двигаться. Чтобы понять, почему в суставе возникает хруст, важно знать, как он устроен. Сустав можно сравнить с шарниром: это место сочленения двух или более костей. Поверхности костей покрыты гладким и достаточно прочным хрящом, а пространство между ними заполнено синовиальной жидкостью, что улучшает скольжение и подвижность. Сустав имеет прочный связочный аппарат и защищен суставной сумкой. Если сустав здоров, то мы его никак не ощущаем.

Хруст и щелканье в наших «шарнирах» может быть и вариантом нормы, и предвестником серьезных заболеваний.

Если характерные звуки возникают однократно или редко в различных суставах и не сопровождаются болью, то, вероятнее всего, это так называемый физиологический хруст, и пугаться его не стоит. Обусловлен он тем, что растворенный в синовиальной жидкости газ, диоксид углерода, собирается в довольно крупные пузырьки, которые при движении с треском лопаются. Также физиологический хруст может объясняться гипермобильностью суставов, то есть излишней их подвижностью и повышенной гибкостью. Часто это врожденный дефект соединительной ткани, проявляющийся слабостью опорно-двигательного аппарата, но в норме может встречаться у детей и подростков в период роста и формирования скелета. При этом кости внутри сустава сдвигаются относительно друг друга, а когда возвращаются в свое нормальное положение, то раздаются характерные щелчки.

— Лариса Олеговна, а хруст в суставах зависит от возраста человека?

— Физиологический, или «нормальный», хруст может встречаться у людей разного возраста, даже у младенцев и маленьких детей. Родители нередко слышат эти звуки, когда приподнимают ребенка за ручки или резко перемещают его. По мере того как ребенок растет, и укрепляются его мышцы и связки, эти явления проходят самостоятельно, не требуя обращения к врачу. Волноваться по этому поводу не стоит.

— Вы подробно рассказали о тех случаях, когда хрустящие суставы не вызывают тревог и опасений, но ведь бывают и другие ситуации, когда обращение к врачу становится необходимостью.

— Да, конечно, это те случаи, когда хруст связан с различными заболеваниями. Среди причин такого хруста на первое место можно поставить заболевание остеоартроз. Это дегенеративное поражение одного или нескольких суставов, как правило, крупных. Во всех наших органах, включая и суставы, с момента рождения параллельно идут два процесса: регенерация — образование новых клеток, и дегенерация — старение и разрушение клеток. На определенном этапе жизни процесс дегенерации начинает преобладать, и суставной хрящ постепенно истончается, что ведет к его разрушению. В таких случаях к хрусту в суставе присоединяются боль различной степени выраженности, ограничение подвижности и отечность. Другой причиной патологического хруста могут быть травмы: тяжелые или небольшие, но многократно повторяющиеся, они приводят к развитию посттравматического артроза. Это часто бывает у спортсменов. Связки в этих случаях становятся грубыми, неэластичными, в них разрастается соединительная ткань, а при движении они цепляются за костные компоненты сустава, что сопровождается глухими щелчками. Боли может и не быть, но оставлять эти симптомы без внимания нельзя.

Воспалительные заболевания суставов — артриты — также могут сопровождаться хрустом. Сюда относятся так называемые реактивные артриты, развивающиеся после перенесенных инфекционных заболеваний, а также более тяжелые аутоиммунные заболевания, например ревматоидный артрит.

За часто используемым в разговорной речи словосочетанием «отложение солей» скрываются кристаллические артропатии — еще одна причина патологического хруста. Эти заболевания связаны с нарушением обмена веществ. Так, если в крови в избытке появляются определенные соединения, например пирофосфаты или соли мочевой кислоты, то они начинают откладываться в суставах, приводя к огрубению хрящей и связок.

— Человеку, не связанному с медициной, трудно самостоятельно разобраться в таком многообразии причин. Посоветуйте, что надо делать, если суставы уже захрустели.

— Если хруст в суставах стал регулярным, и вы заметили, что он бывает только в определенных суставах, а также появилась боль, то самым верным решением будет обращение к врачу-ревматологу или ортопеду-травматологу. Только врач сможет установить истинную причину этих симптомов. Для каждого из перечисленных заболеваний разработана программа необходимых обследований, чтобы установить или исключить диагноз. Техническое оснащение поликлиники дает возможность обследоваться в полном объеме: рентген и УЗИ-диагностика на современных аппаратах, специфические биохимические анализы. Если есть необходимость, мы направляем своих пациентов на компьютерную или магнитно- резонансную томографию. Своевременное обращение за медицинской помощью дает возможность выявить заболевание или предрасположенность к нему на ранней стадии и эффективно его лечить или профилэктировать.

— Врачебный постулат «болезнь легче предупредить, чем лечить», пришел из глубины веков, но остается актуальным и в наши дни. Расскажите, пожалуйста, подробней о профилактике.

— Профилактика заболеваний суставов в большей мере касается коррекции образа жизни, а именно – физической активности и характера питания. Физические нагрузки должны быть адекватными. Вредна как малоподвижность, так и чрезмерная нагрузка. В первом случае к неработающим мышцам и связкам уменьшается приток крови, и они слабеют и атрофируются; во втором случае происходит дополнительная травматизация сустава и окружающих тканей. Самая лучшая гимнастика для суставов — это плавание и аквааэробика, также рекомендуется больше ходить пешком. Если работа связана с длительным сидением или другой вынужденной позой, то надо делать физкультпаузы.

Что касается питания, то оно должно способствовать восстановлению тканей и поддержанию нормального веса. Для суставов необходимы витамины D, Е, жирные кислоты (омега-3), кальций, поэтому рекомендуются следующие продукты: яйца, говяжья печень, палтус, сима, камбала, цельное молоко, твердые сыры, орехи, семя кунжута, подсолнечника. Если нет противопоказаний, необходимо пить ежедневно достаточное количество воды, употреблять свежие фрукты и овощи.

Здоровые суставы — это движение, приносящее радость, это высокое качество жизни, любимая работа, полноценный активный отдых, а потому этот дар природы, как и здоровье в целом, надо каждому беречь в любом возрасте!

Хрустит шея, что с этим делать?

Очень многих людей волнует такой бытовой вопрос (и для меня это очень удивительно): «Почему при поворотах хрустит в позвоночнике, в шее, поясничном отделе, в основном в шее?» На рисунке показан макет шейного отдела: затылок, шейные позвонки, первый позвонок, Атлант, он всем известен, про него много написано, второй, Аксис, третий, четвертый, пятый, шестой, седьмой. Между позвонками есть суставчики.

Хрустят не осевые суставы, между которыми находятся межпозвоночные диски, а вот эти боковые суставчики. Если они заблокированы, например, спазмом мелких мышц, их которые держат и не дают шее вращаться, а человек резко поворачивает голову, то эти суставчики начинают резко разблокироваться.

В этот момент раздается щелчок. То есть, ничего у вас не ломается, ничего плохого не происходит с вашей шеей. Просто есть такая физиологическая особенность, в общем-то, даже полезная: когда хрустит, значит, что-то разблокировалось, и шея, таким образом, защищает сама себя. Это ей нужно, чтобы не развивался остеохондроз и спазм мышц, чтобы не появлялось нарушение кровотока в глубоких мышцах шеи, в дисках, в артериях, чтобы не нарушался кровоток, не поджимались нервы, и так далее.

Можно так сказать, что этот физиологический механизм обеспечивает нормальную работу позвоночника, и ничего патологического здесь нет. Бояться этого тоже не нужно, и нет никакого смысла лечить хруст. Конечно, только в том случае, если у вас шея просто хрустит, и не наблюдается никаких дополнительных симптомов в виде боли, головной боли, головокружения, скачков давления, а есть просто хруст в шее. Это нормальный признак здорового организма, ничего предпринимать не стоит.

Но если у вас есть хруст, и при этом появились симптомы, перечисленные выше, то тогда следует обратить на это внимание. К сожалению, шейный остеохондроз коварен тем, что на первом этапе он нарушает кровоток по позвоночным артериям, а это бессимптомно. То есть, сама шея еще не болит, но позвонки немножко сместились, немножко поджали кровоток по позвоночным артериям. И начинают проявляться симптомы, которые человек обычно не связывает с шеей, с проблемой в области шеи. Например, у него болит голова, появилась метеозависимость (начинает плохо себя чувствовать, когда погодные перепады).

Нервы зажимаются намного позднее, поэтому и боль появляется позднее. Сначала нарушается приток крови в головной мозг, и только потом, при развитии остеохондроза, нарушается работа нервов, и появляются боли в шее. Но это происходит уже на втором этапе. В этом и заключается коварство остеохондроза. Человек лечит головную боль, головокружение и так далее. А надо в этот момент начать исцелять остеохондроз шейного отдела. Но пока не начнутся боли в шее ни человек, ни многие врачи, почему-то не диагностируют остеохондроз.

Я обращаю ваше внимание, на такую ситуацию. Шея у вас пока еще не болит, а хруст увеличился. Появились головные боли, недомогание, плохой сон, головокружение, скачки артериального давления. Давление начинает прыгать, когда артерии зажимаются, мозгу кислорода не хватает, и он заставляет сердце подкачивать кровь, через силу проталкивать через артерии. Если у вас все это появилось, то можно приступать к выполнению всех необходимых процедур и мероприятий по лечению именно шейного остеохондроза. Нужно восстанавливать кровоток по артериям, чтобы не допустить той стадии заболевания, когда начнутся боли в шее, когда позвоночные диски станут разрушаться и пойдет грыже образование.

Еще раз повторю, что незначительный, периодический хруст в шее без дополнительных симптомов – это нормально. Если же он увеличивается, появляются перечисленные выше симптомы, значит, уже пошли процессы нарушения кровотока головного мозга, и это надо лечить. Не стоит ждать, когда все будет развиваться дальше.

Смотрите больше в видео:

Подписывайтесь на доктора Шишонина в инстаграм и получайте больше полезных советов по здоровью: