Sw-motors.ru

Автомобильный журнал
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Переохлаждение: профилактика и первая помощь

Переохлаждение: профилактика и первая помощь

Зульфия Равильевна Галимова
врач-терапевт

Представляем Вашему вниманию интервью с врачом-терапевтом, врачом высшей категории Зульфией Равильевной Галимовой на тему: «Переохлаждение: профилактика и первая помощь».

— Что такое переохлаждение организма? Это абстрактное понятие или существуют чёткие критерии постановки диагноза?

— Переохлаждение (или гипотермия) — состояние организма, при котором температура тела падает ниже, чем требуется для поддержания нормального обмена веществ и функционирования (у человека — ниже 35°C). Такая температура поддерживается приблизительно на постоянном уровне благодаря биологической саморегуляции, но под воздействием холода внутренние механизмы могут оказаться не в состоянии восполнять потери тепла.

При гипотермии скорость обмена веществ в организме снижается, что приводит к уменьшению потребности в кислороде. Это обстоятельство используется в медицинской практике, когда применяют искусственную местную или общую гипотермию. К местной гипотермии прибегают для лечения кровотечений, травм и воспалений. Общую гипотермию организма применяют при операциях на сердце, при лечении черепно-мозговой травмы, при внутричерепных кровоизлияниях.

— Какие изменения происходят в организме при переохлаждении? Каковы симптомы?

— Переохлаждение, чреватое жизнеугрожающими последствиями, может возникать и при температуре окружающей среды >0 °C, если потеря тепла выше теплообразования. Наиболее частая причина — длительное пребывание в условиях, способствующих потере тепла (погружение в холодную воду, низкая температура воздуха, сильный ветер, недостаточно теплая или влажная одежда).

Способствующие факторы: недостаточное теплообразование (неподвижность, в том числе – вызванная потерей сознания), малая мышечная масса, ускоренная потеря тепла (влияние алкоголя, наличие ожогов).

Другие причины: эндокринные и метаболические — недостаточность функции надпочечников, гипофиза или щитовидной железы, гипогликемия; неврологические — поперечное повреждение спинного мозга, травма головы, инсульт, новообразования или воспалительные заболевания ЦНС, энцефалопатия Вернике, болезнь Паркинсона; нарушение целостности кожных покровов — эксфолиативный дерматит (эритродермия), псориаз тяжелой степени; сепсис; шок; отравления — этанол, этиленгликоль, угарный газ, сероводород, цианиды, нитрилы, снотворные препараты, фенотиазины, опиоиды, сахароснижающие препараты, холинергические соединения, α-адреноблокаторы.

Симптомы — стадии гипотермии (классификация Швейцарской системы стадирования гипотермии:

  • ГТ1 — легкая: развивается при снижении температуры тела до 32–35 °C, больной находится в полном сознании. Состояние характеризуется общей усталостью, слабостью, сонливостью. Движения – скованные, речь становится замедленной, человек раздельно произносит слоги и слова, пульс редкий: 60-66 в мин., артериальное давление часто умеренно повышено (до 140/100 мм рт. ст.). Пострадавшие отмечают жажду и озноб. Кожа бледная, мраморной окраски, появляется «гусиная кожа».
  • ГТ2 — средней тяжести: развивается при снижении температуры тела 28–32 °C. При этом сознание угнетено, взгляд бессмысленный, движения в суставах резко скованы, дыхание редкое, поверхностное, сокращения сердца урежаются, пульс слабого наполнения, артериальное давление снижено. Кожа бледная, синюшная, холодная на ощупь.
  • ГТ3 — тяжелая: развивается при снижении температуры тела ниже 29°С. Сознание отсутствует, зрачки узкие, реакция на свет вялая или вовсе отсутствует. Могут отмечаться судороги конечностей, распрямить их удается с большим трудом. Жевательные мышцы и мышцы брюшного пресса напряжены. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные наощупь. Дыхание редкое, поверхностное, прерывистое. Пульс редкий, слабого наполнения (34-30 в 1 мин), артериальное давление снижено или не определяется.
  • ГТ4 — температура тела 24 августа 265

Фарингит

Фарингит – это воспалительный процесс, который образуется на задней стенке гортани и поражает слизистую оболочку, а также более глубокие слои, ткани мягкого нёба и лимфатические узлы. Острая форма фарингита может перерасти в хроническую, если пациент не обращается за помощью к врачу и занимается самолечением.

Так как патологический процесс в гортани вызван распространением болезнетворных бактерий, риск развития фарингита повышается у людей со слабой иммунной системой и у тех, кто страдает ЛОР-заболеваниями или имеет к ним предрасположенность.

Чем опасен фарингит и как он проявляет себя? К какому врачу обращаться и как лечить заболевание? На эти и другие вопросы мы ответим в данной статье.

Причины развития фарингита

Специалисты полагают, что пик развития патологии приходится на конец зимы и начало весны, так как в это время иммунная система человека особо подвержена простудным заболеваниям. Часто в весеннее время года недостаток витаминов и микроэлементов в организме человека приводит к появлению авитаминоза, организм ослабевает и создает прекрасную среду для развития болезнетворных бактерий. Также возможны воспалительные процессы: как отдельно, так и на фоне основного заболевания.

Первые признаки наличия фарингита и его дальнейшее лечение могут отличаться в зависимости от стадии патологии, пола, возраста и общего состояния здоровья пациента.

К основным причинам развития фаринголарингита мы относим:

  • переохлаждения организма, употребление в пищу слишком холодных продуктов;
  • деформация перегородки носа;
  • штаммы микроорганизмов, вызывающие развитие хламидиоза, кандидоза, коклюша, скарлатины, кори;
  • аденовирус, вирус гриппа;
  • стрептококки, стафилококки, пневмококки;
  • гайморит, тонзиллит, кариес, ринит;
  • затрудненное носовое дыхание;
  • патологии желудочно-кишечного тракта: рефлюкс, изжога, грыжа;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • регулярные высокие нагрузки на голосовые связки;
  • загрязненный, токсичный воздух;
  • гормональные нарушения и эндокринные патологии (сахарный диабет, ожирение, гипотериоз и др.);
  • тонзиллэктомия, которую сделали пациенту ранее;
  • инфекционные болезни в хронической форме;
  • ослабленный иммунитет.

Симптомы фарингита

Первые признаки заболевания могут отличаться в зависимости от вида фарингита. Они носят как местный, так и общий характер. Но имеются общие признаки, которые характерны для любого типа фарингита: боль в горле, неприятный запах изо рта, заложенность ушей и затрудненное глотание. При активном воспалительном процессе может наблюдаться повышение температуры тела выше 38° — так организм борется с чужеродной инфекцией. Общие признаки: потливость, плохой аппетит, слабость, головокружение, быстрая утомляемость, жар, озноб. Некоторые жалуются на боль и шум в ушах, на дискомфорт при воздействии громких звуков.

  • Во время острого катарального фарингита появляется отечность и покраснение слизистых оболочек гортани. Также на задней стенке глотки могут образовываться красные фолликулы, скапливаться прозрачная и немного мутная слизь. Наблюдается отечность и покраснение язычка.
  • При гнойной форме острого фарингита на поверхности задней глоточной стенки появляются язвочки со скоплением гнойных масс.

Острый фарингит

Острые фарингиты могут протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.

В зависимости от причины развития острый фарингит бывает:

  • Вирусным – чаще всего вызван риновирусом;
  • Бактериальным – вызван стрептококками, стафилококками и пневмококками;
  • Грибковым – источник воспалительного процесса – Candida;
  • Травматическим – вызван повреждениями глотки и гортани: горло поцарапала острая кость или обожгло кипятком, сильная нагрузка на связки;
  • Аллергическим – возникает при вдыхании аллергенов или раздражителей, вроде табака, выхлопных газов или пыльного воздуха.

Хронический фарингит

По глубине поражения слизистой оболочки глотки хронический фарингит различается на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы.

  1. Хронический катаральный фарингит — присутствует небольшая отечность слоев тканей слизистой глотки. Отдельные участки иногда покрыты прозрачной или слегка замутненной слизью. Развивается в результате попадания в глотку кислого желудочного содержимого, например, в случае грыжи диафрагмы пищевода. Поэтому катаральный хронический фарингит является следствием развития заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  2. Хронический гипертрофический фарингит — значительная выраженность отечности слизистой. Дополнительно наблюдается утолщение язычка и припухлость мягкого нёба.
  3. Хронический атрофический фарингит — отличается некоторым истончением покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью с гноем.

Любой вид хронического фарингита развивается по причине того, что острая форма заболевания не была излечена вовремя и переросла в более серьезную форму. А также хронические фарингиты появляются как следствие ринитов, гайморитов, искривления носовой перегородки, полипов в носу – то есть когда длительное время затруднено носовое дыхание. Кроме того, длительное применение сосудосуживающих капель также приводит к появлению хронического фарингита.

Как проявляется и протекает фарингит у детей?

Фарингиты дети переносят тяжелее, чем взрослые. Особенно это относится к малышам до года. Отек слизистой может вызвать признаки удушья, боль, которая сопровождает заболевание, снижает аппетит у ребенка. Зачастую температура тела у малыша может достигать 40°. Самое сложное в этой ситуации то, что маленький ребенок не может сказать, что у него болит.

Неправильное лечение может привести к непоправимым последствиям для маленького неокрепшего организма. Поэтому при первых признаках фарингита, сразу же обращайтесь к врачу.

Ангина и фарингит: в чем разница?

Общее состояние пациента при острой форме ангины или тонзиллита можно спутать с симптомами фарингита. Если заболевание диагностировано неправильно, то лечение фарингита у взрослых не даст никакого эффекта. И острая форма патологии может перерасти в хроническую.

К сожалению, многие пациенты занимаются самолечением и начинают применять препараты без специального назначения врача. Это делать крайне противопоказано! Лучше вовремя позаботьтесь о своем здоровье и обратитесь за помощью к опытному отоларингологу.

Важно помнить, что во время фарингита воспаляется гортань, а при ангине – гланды. Во время ангины всегда больно глотать, болевые ощущения усиливаются еще больше при употреблении пищи. При фарингите происходит наоборот – во время поедания теплой пищи или теплых напитков боль в горле уменьшается.

Во время развития ангины нет кашля или першения, только боль в горле и иногда образование белого налета. При фарингите присутствует першение, а также шум, боль или заложенность в ушах. Трудность в различие этих двух заболеваний еще осложняется тем, что у одного пациента одновременно могут развиваться обе патологии, так как они вызваны одним возбудителем.

Диагностика фарингита

Обнаружение всех видов фарингита начинается с визуального осмотра гортани при помощи специального прибора и сборе анамнеза. Также для изучения берется мазок из зева – на дифтерию.

Другие виды диагностики:

  • Культуральное исследование — посев взятых материалов на питательную среду.
  • Экспресс-диагностика — идентификация стрептококкового антигена в мазках из зева.
  • Иммуносерологическая диагностика — метод используется в случае стрептококковой инфекции.
  • Общий анализ крови – исключение болезней крови, инфекционного мононуклеоза;
  • Общий анализ мочи – позволяет исключить заболевания почек (гломерулонефрита).

В зависимости от симптомов заболевания, а также состояния гортани, наличия или отсутствия кашля, лихорадки, налета на миндалинах и болезненности и увеличенном размере лимфатических узлов, может понадобиться дополнительно консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.

Методы лечения фарингита

Лечение должно проходить в комплексе. Пациенту прописываются медикаменты, которые снимут боль и уберут воспаление. А также важно придерживаться специальной диеты и исключить из рациона продукты, которые раздражают слизистую оболочку горла и приносят еще больше дискомфорта: алкогольная продукция, острая и соленая пища, кислые блюда, газированные напитки.

Медикаментозная терапия

В зависимости от клинической картины и общего состояния пациента, врач может прописать антигистаминные, противокашлевые и противовирусные медикаменты. Используются таблетки/пастилки для рассасывания, которые снимают боль.

В некоторых случаях прибегают к использованию антибиотиков. Их можно принимать только по наставлению врача.

Местное воздействие

Также хорошее действие на воспалительный процесс и покраснение гортани оказывают полоскания специальными растворами. Они мягко воздействуют, снимают боль и улучшают общее состояние пациента.

Для диагностики и выявления заболевания нужна консультация отоларинголога. В городской поликлинике можно обратиться к своему лечащему терапевту, который выпишет направление к ЛОРу. Однако на это требуется время. Часто своей записи к врачу приходится ждать по 2 недели. В некоторых случаях это просто невозможно, так как нужно быстрее провести обследование и назначить лечение, пока ситуация не стала критической.

Поэтому мы рекомендуем обращаться в медицинскую клинику «Медюнион». У нас работают практикующие отоларингологи, записи к которым не нужно ждать несколько недель. Запишитесь уже сегодня на удобное для вас время, и уже завтра пройдите обследование.

Пациенты выбирают нас за то, что мы оказываем услугу выезда узкого специалиста на дом в случае, если самостоятельно прибыть в клинику вы не можете. Прямо на дому можно также провести забор анализов.

Стоимость первичной консультации отоларинголога в Красноярске в клинике «Медюнион» от 1300 рублей. Записаться можно на сайте или по телефону 201-03-03.

Переохлаждение организма

Холод влияет на ваше тело, независимо от того, осознаёте вы это или нет. Вы выходили на улицу сотни раз, чтобы выполнять свою работу. Но это однажды, когда температура всего на несколько градусов ниже обычной, и вы можете испытать холодный стресс.

Холодовой стресс — это общий термин, используемый для описания различных заболеваний, связанных с холодом, которые могут возникнуть при работе в холодных условиях.

В регионах, относительно непривычных к зимней погоде, близкие к морозу температуры считаются факторами, вызывающими холодовой стресс. Всякий раз, когда температура значительно опускается ниже нормы и скорость ветра увеличивается, тепло может быстрее покинуть ваше тело. Эти погодные условия могут привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Строители, дорожные рабочие, подрядчики и другие работники, требующие работы на открытом воздухе, подвержены этим болезням, в зимние месяцы.

Гипотермия

Гипотермия является потенциально серьезным заболеванием, вызванным холодовым стрессом. Это происходит, когда тепло тела теряется в холодном климате быстрее, чем его можно восстановить. Симптомы начинаются с дрожи. По мере того как температура тела продолжает падать, развиваются невнятная речь, нарушение координации и потеря памяти, и дрожь прекращается. Как только температура тела падает примерно до 29,5°C, человек может потерять сознание, а при температуре 25,5 °C он может умереть.

Признаки гипотермии

Признаки легкой гипотермии (36 32 °С)

  • Дрожь.
  • Несогласованность, спотыкание, блуждающие руки.
  • Невнятная речь.
  • Бледная, холодная кожа.

Признаки умеренной гипотермии (32 30 °С)

  • Дрожь останавливается.
  • Спутанность сознания.
  • Снижение дыхания и / или сердцебиения.
  • Не может ходить или стоять.

Признаки сильной гипотермии (30 25,5 °С)

  • Оцепенение.
  • Сонливость или потеря сознания.
  • Очень холодная кожа.
  • Редкий пульс.

Первая помощь при гипотермии

Правильное лечение зависит от тяжести гипотермии.

Легкая гипотермия

  • Переместиться в теплое место.
  • Оставаться активным.
  • Снять влажную одежду и заменить сухой одеждой или одеялами, накрыть голову.
  • Пить теплые (не горячие) сладкие напитки. Избегать напитков с кофеином и алкоголя.

Умеренная гипотермия
Все вышеперечисленное и дополнительно:

  • Позвоните в скорую помощь.
  • Укутать все конечности.
  • Поместите теплые предметы, такие как горячие пакеты или бутылки с водой, на голову, шею, грудь и пах жертвы.

Сильная гипотермия

  • Вызвать скорую помощь.
  • Обращаться с пострадавшим нужно осторожно. Внезапное движение или грубое обращение могут нарушить сердечные ритмы.
  • Не пытайтесь разогреть его — пострадавший должен пройти курс лечения в больнице

Обморожение

Обморожение происходит, когда слои ткани кожи замерзают. В тяжелых случаях может потребоваться ампутация отмороженной области. Обморожение может быть вызвано воздействием сильного холода или контакта с очень холодными предметами.

Фактически, обморожение происходит легче от прикосновения к холодным металлическим предметам, потому что тепло быстро передается от кожи к металлу.

Обморожение обычно поражает конечности и открытые участки, особенно лицо, уши, пальцы рук и ног. Начальные симптомы варьируются, но обычно включают кожу, которая выглядит восковой и онемелой. После повреждения ткани всегда будут более подвержены обморожению в будущем.

Признаки и симптомы обморожения

  • Чувство холода, покалывания, покалывания или боли в обмороженной области, сопровождаемое онемением.
  • Цвет кожи становится красным, затем фиолетовым, затем белым или очень бледным, она холодная на ощупь.
  • Твердая или вздувающаяся кожа в тяжелых случаях.

Первая медицинская помощь

  • Позвоните в скорую помощь.
  • НЕ трите область поражения.
  • Покройте ее мягкой тканью.
  • Если помощь задерживается, погрузите ее в теплую, а не горячую воду. Не лейте воду непосредственно на пораженный участок, потому что он слишком быстро согреет ткани. Прогревание должно занять около 25-40 минут.
  • Не нагревайте кожу, если есть вероятность повторного замерзания. Могут возникнуть серьезные повреждения тканей.

Траншейная стопа

Траншейная стопа вызывается погружением ног в холодную воду на длительное время. Это похоже на обморожение, но считается менее серьезным.

Признаки и симптомы:

  • Ощущение покалывания, зуда или жжения.
  • Волдыри.
  • Замочите ноги в теплой воде, затем оберните сухими тканевыми повязками.
  • Пейте теплый, сладкий напиток.

Работе на открытом воздухе в холодную погоду или в искусственно холодных условиях могут сопутствовать серьезные травмы и заболевания, связанные с холодом. Связанные с холодом опасности могут привести к необратимому повреждению тканей или даже смерти. Важно распознать и устранить их вовремя.

Переохлаждение

Регуляция температуры тела является сложным многоуровневым процессом, имеющим строгую иерархию. Основным регулятором температуры тела является гипоталамус. Данный отдел мозга получает информацию от терморецепторов всего организма, производит ее оценку и отдает органам-посредникам указания к действию для осуществления того или иного изменения. Средний, продолговатый и спинной мозг осуществляют второстепенное управление терморегуляцией.

Механизмы теплообразования

Существует множество механизмов, посредством которых гипоталамус вызывает необходимый эффект.

Теплообразование в масштабах всего организма подчиняется единому правилу — чем выше темпы обмена веществ в любом органе, тем больше тепла он производит. Соответственно, в целях увеличения теплообразования гипоталамус ускоряет работу всех органов и тканей. Так, работающая мышца разогревается на 2–2,5 градуса, околоушная железа — на 0,8–1 градус, а активно работающие зоны головного мозга — на 0,3–0,5 градуса. Ускорение обменных процессов осуществляется посредством воздействия на вегетативную нервную систему.

Различают следующие механизмы теплообразования:

  • усиление работы мышц;
  • увеличение основного обмена;
  • специфическое динамическое действие пищи;
  • ускорение печеночного метаболизма;
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • увеличение объема циркулирующей крови;
  • ускорение функционирования других органов и структур.

Механизмы теплопотери

В условиях низких температур приспособительной реакцией организма является максимальное уменьшение объемов теплопотери. Для осуществления этой задачи гипоталамус, как и в предыдущем случае, действует посредством влияния на вегетативную нервную систему.

Механизмы снижения теплопотери:

  • централизация кровообращения;
  • увеличение подкожно-жировой клетчатки;
  • уменьшение открытой площади тела;
  • уменьшение теплопотери испарением;
  • реакция кожных мышц.

Причины переохлаждения: погодные условия, качество одежды и обуви, заболевания и патологические состояния организма

Параметрами, влияющими на скорость потери тепла организмом, являются: температура окружающей среды, влажность воздуха, сила ветра, качество одежды и обуви.

Степени переохлаждения

Классификация стадий переохлаждения в зависимости от клинических проявлений

Бледные кожные покровы, «гусиная» кожа.
Сильная мышечная дрожь.

Сохранена способность к самостоятельному передвижению.
Вялость и сонливость, замедленная речь, замедленная реакция на действие раздражителей.
Учащенное дыхание и сердцебиение.

Бледность кожных покровов. Уши, нос, щеки, конечности приобретают синюшный окрас. Сопутствующие обморожения 1–2 степеней.
Отсутствие мышечной дрожи. Окоченелость мышц, вплоть до невозможности разогнуть конечность. Поза «боксера».
Поверхностная кома. Зрачки умеренно расширены, реакция на свет положительная. Реакция только на сильные болевые раздражители.
Дыхание урежается и становится поверхностным.

Бледно-синие кожные покровы. Сопутствующие обморожения 3–4 степеней выступающих частей тела.
Сильное мышечное окоченение.
Глубокая кома. Зрачки максимально расширены.

Реакция на свет отсутствует либо выражена крайне слабо. Реакция на любые раздражители отсутствует.
Приступы генерализованных судорог повторяющиеся каждые 15–30 минут.
Отсутствие ритмичного дыхания. Снижение частоты сердечных сокращений до 20–30 в минуту.

При 20 градусах обычно наступает остановка дыхания и сердцебиения.

По той причине, что стадии клинических проявлений переохлаждения не всегда соответствуют определенным температурным границам, существует второстепенная по клинической информативности классификация степеней переохлаждения в зависимости от температуры тела.

Классификация степеней переохлаждения, в зависимости от температуры тела

СтепеньПо обратимостиТемпература тела (градусы Цельсия)
ЛегкаяОбратимая32–33
Умеренная28–32
Тяжелая24–28
Крайне тяжелаяНеобратимаяМенее 24

Симптомы переохлаждения и причины появления

Бледность кожных покровов из-за спазма периферических сосудов с целью снижения теплоотдачи.

«Гусиная» кожа — рудиментарная защитная реакция в виде напряжения мышц, поднимающих волосяной фолликул. У животных способствует увеличению слоя подшерстки, у людей не оказывает никакого эффекта.

Дрожь — ритмические сокращения мышечных волокон, характеризующиеся высокой частотой и низкой амплитудой. Приводят к увеличению теплопродукции до 200%.

Тахикардия — компенсаторная реакция организма на угрозу, вызванная избыточным тонусом симпатической нервной системы и повышением уровня адреналина в крови.

Учащенное дыхание. При низких температурах организм вынужден ускорить основной обмен и активизировать системы теплопродукции. Данные процессы нуждаются в увеличенной доставке кислорода, которая осуществляется посредством учащения дыхания.

Слабость, сонливость. Охлаждение крови приводит к медленному охлаждению головного мозга. Охлаждение ретикулярной формации, особой структуры мозга, приводит к снижению тонуса организма, что ощущается человеком как вялость, разбитость и тяга ко сну.

Окоченение. Промерзание мышцы приводит к тому, что она теряет способность к возбуждению. Помимо этого скорость обменных процессов в ней падает практически до нуля, внутриклеточная и межклеточная жидкости кристаллизуются.

Боль. Появление боли связано с процессом огрубения тканей во время их промерзания. При соприкосновении с грубой тканью болевые рецепторы возбуждаются гораздо сильнее, чем при соприкосновении с мягкой тканью. Учащение импульсации возбужденного нерва создает в головном мозге ощущение боли.

Медленная реакция и речь. Замедление речи связано со снижением активности речевого центра головного мозга по причине его охлаждения. Замедление реакции вызвано снижением скорости прохождения нервного импульса по рефлекторной дуге (путь от его образования до совершения вызванных им эффектов).

Снижение частоты сердечных сокращений. Причиной данного симптома служит снижение активности центра сердцебиения, расположенного в продолговатом мозге.

Снижение частоты дыхательных движений. Указанный феномен возникает по причине снижения активности дыхательного центра, расположенного в продолговатом мозге.

Спазм жевательной мускулатуры (тризм). Данный симптом схож по причине возникновения с окоченением остальных мышц организма, однако приносит гораздо больше неприятностей. Тризм обычно развивается в ступорозной и судорожной стадиях обморожения. Проведение реанимационных мероприятий предполагает введение в дыхательные пути пациента пластиковой трубки, а из-за тризма данная манипуляция не может быть произведена.

Судороги.При снижении температуры головного мозга ниже 28 градусов синхронная работа всех его отделов нарушается, образуются очаги асинхронной импульсации, отличающиеся высокой судорожной активностью.

Патологическое дыхание. Данный тип дыхания представлен периодами нарастания и убывания глубины дыхания, прерывающимися длительными паузами. Эффективность такого дыхания крайне низка. Это свидетельствует о холодовом поражении центра дыхания, расположенного в стволе головного мозга и означает плохой прогноз для пациента.

Нарушения сердечного ритма.

Первой причиной является упомянутое выше торможение центра сердцебиения.

Второй причиной – нарушения процессов возбуждения и проведения нервных импульсов в самом сердце. В результате возникают дополнительные очаги возбуждения (приводящие к аритмиям) и блоки проведения импульса (ведущие к асинхронному сокращению предсердий и желудочков). Любое из названных нарушений ритма может привести к остановке сердечной деятельности.

Отсутствие дыхания и сердцебиения. Данный симптом развивается при температуре тела ниже 20 градусов, является следствием запредельного торможения соответствующих центров головного мозга, требует проведения непрямого массажа сердца и искусственного дыхания.

Первая помощь и лечение

Алгоритм действий при переохлаждении:

1. Прекратить контакт пострадавшего с холодной средой. Необходимо доставить его в теплое помещение, снять промерзшую и мокрую одежду и переодеть в чистую сухую.

2. Предложить пострадавшему любой теплый напиток (чай, кофе, бульон). Важно, чтобы температура напитка не превышала температуру тела более, чем на 20–30 градусов, иначе увеличивается риск ожога слизистых ротовой полости, пищевода и желудка.

  1. Укутать больного в любой термоизолирующий материал. Наиболее эффективны в данном случае будут специальные одеяла из плотной фольги. За их отсутствием можно использовать ватные одеяла или любые другие.
  2. Избегайте избыточного перемещения пострадавшего с места на место, поскольку лишние движения могут причинять боль и способствовать появлению нарушений сердечного ритма.
  3. Массаж туловища в виде легкого растирания способствует теплообразованию посредством трения, а также ускоряет восстановительные процессы кожи и подкожной клетчатки, однако грубый массаж может спровоцировать упомянутые выше нарушения сердечного ритма.
  4. Хороший терапевтический эффект приносят теплые ванны. Температура воды в начале процедуры должна быть равна температуре тела или превышать ее на 2–3 градуса. Затем следует медленно увеличивать температуру воды. Рост температуры не должен превышать 10–12 градусов в час. Крайне важно наблюдать за состоянием больного во время его активного отогревания в теплой ванне, поскольку при быстром отогревании существует вероятность развития синдрома “Afterdrop”, при котором резко падает артериальное давление вплоть до шокового состояния.

Врач-хирург

Новополоцкой городской больницы

Фиалко А.Н.

  • Вперёд >

Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)

Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)

голоса
Рейтинг статьи
Читать еще:  Nissan троит двигатель причины
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector